Расчет и оплата больничного листа в 2019 году

Больничный: основания

Больничный лист в 2018 году будет выдаваться в связи с временной утратой работоспособности на следующих основаниях:

  • наличие заболеваний или травм, ограничивающих трудовые возможности гражданина;
  • установка стимуляторов жизнедеятельности;
  • протезирование конечностей;
  • попадание под карантин;
  • лечение в санатории;
  • беременность.

Для получения больничного листа необходимо пройти через стандартную процедуру осмотра врачом, который определяет характер недуга и устанавливает сроки лечения. Датой начала открытия больничного является день обращения в медицинское учреждение. Предельный период оформления листа не должен превышать 30 дней, причем изначально больничный выдается максимум на 10 дней. После повторного осмотра, проведенного в течение этого временного промежутка, доктор принимает решение о закрытии, либо продлении срока лечения.

Действующие законодательные нормы предусматривают значительное продление больничного листа в таких случаях как:

  • уход за заболевшим ребенком – 30-60 дней, исходя из специфики недуга;
  • инвалидность различной степени – не более 5 месяцев;
  • беременность – 140 дней (при отсутствии осложнений).

Решение о продлении больничного листа в связи с тяжелым заболеванием на срок до 12 месяцев может принять специальная врачебная комиссия. В частности, такая практика распространена при переломах или патологиях, требующих длительного лечения.

Правила расчета больничных

По общему правилу медицинский работник может выдать лист нетрудоспособности продолжительностью только до 15 календарных дней (зависит от тяжести заболевания). Когда же стоит вопрос о продолжении лечения или оказании дополнительных медицинских услуг, собирают врачебную комиссии. Она принимает решение об увеличении срока больничного. Причем, как при благоприятном, так и неблагоприятном прогнозе.

Кроме того, человеку могут выдать направление на медико-социальную экспертизу, которая решает вопрос об установлении инвалидности.

Расчет пособия по долговременному больничному выполняется в общем порядке. Однако Законом № 255-ФЗ от 29.12.06 г. утверждены ситуации, когда выплата пособия полагается физлицу не за весь период заболевания. В частности, в стат. 6 речь идет о следующих сроках:

  • По обычным болезням – оплате подлежит весь период заболевания.
  • По санаторному долечиванию сразу после пребывания в стационаре – оплачивается максимум 24 дн.
  • При признании физлица инвалидом – оплачивается 4 мес. подряд или 5 мес. за год.
  • При туберкулезных заболеваниях – оплачивается весь период больничного вплоть до выздоровления либо пересмотра группы.
  • При болезнях или травмах (бытовых) сотрудников, занятых по СТД сроком до полугода, – оплате подлежит максимум 75 дн.
  • При уходе за детьми младше 7 лет – оплачивается максимум 60 дн. (календарных) за год. А по отдельным болезням срок продлен до 90 дн.
  • При уходе за детьми возрастом 7-15 лет – оплачивается 15 дн. по каждому периоду или 45 дн. за год всего.
  • При уходе за несовершеннолетними детьми с инвалидностью – оплате подлежит 120 дн. в год.
  • При уходе за несовершеннолетними детьми с инвалидностью и статусом ВИЧ – оплачивается все время пребывания в стационарных условиях.
  • При карантинах – оплачивается весь период.
  • При протезировании – оплачивается весь период, включая дорогу в медучреждение и обратно.
  • Иные случаи перечислены в стат. 6 № 255-ФЗ.

Когда работник болеет длительное время, ему могут оформить не один бюллетень, а несколько. Чтобы рассчитать средний заработок за день по такому страховому случаю, необходимо брать данные на начало болезни. Это же правило актуально при определении стажа. В таких листках нетрудоспособности отмечена графа «Продолжение листка №…».

Если же бюллетени будут выданы примерно в одно время, но в рамках разных обращений, расчеты делаются самостоятельно. То есть, по каждому случаю отдельно. При этом придется заново считать среднедневной заработок и стаж. Соответственно, первые 3 дня каждый раз требуется оплачивать работодателю, а все последующие дни заявлять к возмещению из ФСС. Срок выдачи пособия – ближайший за днем начисления день расчетов по зарплате.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl Enter.

Длительный больничный — оплататакого листка нетрудоспособности имеет ряд нюансов, связанных как с правилами выдачи самих больничных листов, так и с максимальной продолжительностью оплаты пособий по разным причинам нетрудоспособности. Об этих нюансах пойдет речь в статье.

Расчет и оплата больничного листа в 2019 году

Лечащий врач вправе выдать больничный лист не более чем на 15 дней. Если для выздоровления физлица этого срока недостаточно, то продление периода нетрудоспособности возможно по решению врачебной комиссии. Максимальный срок единовременного продления также не превышает 15 дней. Врачи, состоящие в комиссии, в обязательном порядке должны пройти профильное обучение для проведения медицинской экспертизы такого характера.

ВАЖНО! Максимальный срок, на который может выдать больничный лист лечащий врач, — 15 дней, а для тех, которые выдает фельдшер или стоматолог, — 10 дней.

Нельзя признать недействительным больничный лист, если в нем не стоит печать медучреждения при оформлении продолжения. Порядком выдачи больничных однозначно не определено, необходима ли печать при продлении листка нетрудоспособности, если лицо наблюдается в одном и том же медицинском учреждении.

Форма бланка больничного предусматривает место для печати в двух местах: напротив графы «Дата выдачи» и напротив граф «Приступить к работе» и «Выдан листок нетрудоспособности (продолжение) №».

Причина, по которой выдается больничный лист и назначается пособие

Пособие по утрате трудоспособности на временной основе начисляется не только при травмах и заболеваниях. Также работники могут рассчитывать на оплату больничных при таких обстоятельствах:

  • пребывание на карантине;
  • протезирование;
  • продолжение лечения в санатории после курса стационарного лечения в медучреждении;
  • беременность и роды.

Расчет и оплата больничного листа в 2019 году

В 2018 году оплата больничных происходит таким образом — три дня оплачиваются из бюджета работодателя, а остальные дни по больничному листу – из ФСС. При получении больничного листа для осуществления ухода за больным членом семьи, для лечения в санатории и пребывания на карантине больничные выплаты осуществляются полностью из средств ФСС.

Таким образом, работник при длительном лечении будет получать листок нетрудоспособности каждые 15 дней и представлять его работодателю-страхователю для назначения и выплаты пособия по временной нетрудоспособности. После стационара При выписке гражданина после стационарного лечения листок нетрудоспособности выдается в день выписки из стационара за весь период стационарного лечения.

Обратите внимание! При расчете среднего дохода во внимание принимается период равный последним двум годам осуществления трудовой деятельности. Средний доход не может быть ниже показателя МРОТ конкретного региона.

Сроки выплат по больничному листу от работодателя В настоящее время в России действует ряд законодательных положений, согласно которым выплата по больничному листу временно не трудоспособному сотруднику должна быть произведена в 10-ти дневной термин с момента предъявления больничного листа заинтересованным лицом.

Исчисления производятся исключительно на основании предоставленного документа из медицинского учреждения с указанным в нем фактом наступления временного периода нетрудоспособности сотрудника компании.

Какие существуют требования к заполнению и общему виду больничного листа В соответствии с существующим законодательством России, документ о нетрудоспособности гражданина должен быть оформлен согласно существующим правилам, к таким правилам относят:

  • Формат листа,на котором совершаются необходимые заполнения должен соответствовать размерам А4.
  • Наличие водяных знаков ФСС подтверждающих подлинность документа.
  • Наличие желтого и голубого цветового оттенка.
  • В листе указывается специальный штрих код,содержащий в себе номер выпускаемого документа.
  • Существуют требования,которые касаются и почерка, которым производится заполнение больничного листа.

Суммы от ФСС Больничные листы оплачиваются гражданам из средств ФСС, начиная с 4-го дня больничного. Рассмотрим случаи, когда пособия по листам нетрудоспособности выплачиваются исключительно из средств ФСС: Если больничный лист оформляется работником с целью ухода за своим ребенком или детьми Тогда такой больничный выплачивается полностью из средств ФСС.

Такое же условие применяется и к ситуации, когда работник вынужден осуществлять уход за недееспособным членом семьи Если сотрудник оформляет больничный по причине лечения Профессиональной болезни или в случае производственной травмы, тогда сумма такого пособия гражданину выплачивает ФСС, учитывая максимальную сумму пособия в год в размере 270 тыс.

Расчет листов нетрудоспособности в 2018 году выполняется по такой инструкции:

  • подсчет совокупной заработной платы, полученной работником за последние два года труда;
  • расчет среднего дохода в день (с этой целью совокупный доход делится на 730 дней);
  • итог необходимо умножить на число рабочих дней, когда гражданин числился на листе нетрудоспособности;
  • используется коэффициент трудового стажа, рассчитываемый на основе таких принципов:

Отметим, что застрахованным гражданам, которые имеют трудовой стаж менее полугода, выплаты по временной утрате трудоспособности должны перечисляться в сумме не больше чем за полный рабочий месяц согласно с МРОТ. Особенности выплат Размер выплат по причине временной утраты работоспособности определяется трудовым стажем гражданина и его средним заработком.

В 2018 году произошли некоторые изменения в правилах начисления и выплаты пособий, эти вопросы мы рассмотрим в данном разделе. Важно помнить, что контроль за правильностью заполнения больничных листов и расчетом пособий выполняет ФСС. Также рассмотрим, как осуществляются выплаты совместителю. Оплата больничного листа работодателем Перечисление выплат по больничным листам в 2018 году выполняется двумя способами — средствами работодателя покрываются первые три дня больничного, а дальнейшие суммы выплачивает ФСС.

Листок временной нетрудоспособности надлежит оплачивать:

  • всем сотрудникам, оформленным по трудовым договорам, независимо от типа и организационно-правовой формы работодателя, в том числе и у индивидуальных предпринимателей;
  • служащим, работающим по контракту с оформленным социальным пакетом;
  • гражданам, перечисляющим взносы в ФСС на добровольной основе;
  • членам различных кооперативов.

Для того чтобы работник получил положенную ему компенсацию, бухгалтеру надлежит провести корректный расчет платежа по временной нетрудоспособности.

В первую очередь специалист должен вычислить средний заработок за расчетный период, затем посчитать средний дневной заработок и непосредственно величину самого пособия по нетрудоспособности.

Рассчитывать среднюю величину заработной платы необходимо в соответствии с Постановлением Правительства РФ № 922 от 24.12.2007.

Средний заработок исчисляется следующим образом: определятся заработная плата за двухлетний период, предшествующий начислению. Расчетчик должен помнить, что при вычислении среднего заработка учитываются все доходы, которые работник получал у официальных работодателей и с которых уплачивались страховые взносы. Полученная сумма делится на 730.

Комментирует Юлия Бусыгина, автор вебинара

 «Совместительство: правила оплаты труда и предоставления гарантий». 

Если в компании работает совместитель, который в двух предшествующих годах был занят у тех же работодателей, что и в году назначения пособия, то количество больничных листов должно соответствовать количеству мест работы. Тогда пособие по временной нетрудоспособности должно быть выплачено по всем местам работы.

Пример

В 2019 году назначается пособие по временной нетрудоспособности. В этом году работник трудится вООО «Прогресс» и в ООО «Горизонт», а в 2017 и 2018 годах работал в этих же компаниях. Значит, пособие будет выплачивать отдельно ООО «Прогресс» и отдельно ООО «Горизонт».

2. Если в компании трудится работник, который в двух предшествующих годах работал в других (другой) организациях, то работнику нужен только один больничный лист. В таком случае пособие будет выплачено только по одному из мест работы, где трудится работник в текущий момент. Работник выбирает сам к какому работодателю обратиться.

При этом включать в расчет выплаты, произведенные другим (другими) работодателями, можно на основании предъявленной работником справки о заработке (форма №182н) или ее копии с других мест работы. То есть, у работника организации, которая назначает пособие, должна быть справка с места работы у другого работодателя (работодателей).

Пример

В 2019 году назначается пособие по временной нетрудоспособности. В этом году работник трудится  в ООО «Прогресс» и в ООО «Горизонт», а в 2017 и 2018 годах работал в ООО «Лютик» и в ООО «Ласточка». Значит, пособие по временной нетрудоспособности в 2019 году будет выплачивать или ООО «Прогресс», или ООО «Горизонт». Работник сам определяет к какому работодателю обратиться.

3. Если в компании трудится работник, который в двух предшествующих годах был занят у нескольких работодателей и в текущем году занят как у этих работодателей, так и у других, то работнику для назначения пособия понадобится один или несколько больничных листов:

  • Один — в случае, если работник обратиться за пособием в одну организацию, в которой работает в текущем году (см. пример 2)
  • Несколько — в случае, если работник обратиться за пособие в несколько организаций, в которых работает в текущем году (см. пример 1).

В том случае, если работник обращается за пособием к одному работодателю, то в расчет среднего заработка будут включены выплаты, произведенные в данной организации, а также выплаты, произведенные за время работы у других работодателей.​

Особенности оформления больничных при продлении или при переводе в другое медицинское учреждение

Случаи, при наступлении которых выдается больничный лист:

  • болезнь (травма) гражданина;
  • долечивание работника в санаторно-курортном учреждении;
  • протезирование в стационаре;
  • болезнь члена семьи, за которым необходим уход;
  • беременность и предстоящие роды;
  • карантин.

Систематизируйте или обновите знания, получите практические навыки и найдите ответы на свои вопросы на курсах повышения квалификации в Школе бухгалтера. Курсы разработаны с учетом профстандарта «Бухгалтер».

  1. Врач заполняет определенные разделы, они указаны в п. п. 56 — 63 Порядка выдачи и заверяет печатью медучреждения;

  2. Врач вправе не заполнять строку «место работы — наименование организации» (особенно, если больной не может правильно назвать наименование организации). Работодатель может вписать название организации самостоятельно черной гелевой, капиллярной или перьевой ручкой  и печатными буквами. Заполнять листок нетрудоспособности шариковой ручкой либо использовать чернила другого цвета нельзя.

  3. Если при заполнении бланка врач допустит ошибку, то он должен оформить дубликат листка нетрудоспособности (абз. 5 п. 56 Порядка выдачи);

  4. Требований к форме печати медицинской организации не установлено. На оттиске печатей медицинских организаций может содержаться текст «для больничных листков», «для листков нетрудоспособности» (абз. 2 п. 2 письма ФСС РФ от 28.10.2011 № 14-03-18/15-12956).

  5. Со своей стороны, работодателю следует обратить внимание правильно ли врач медицинской организации оформил бланк. Это важно, так как ФСС РФ не возместит расходы, если работодатель примет листок нетрудоспособности, заполненный с нарушением Порядка выдачи;

  6. Работодатель должен заполнить разделы, указанные в п. п. 64 — 66 Порядка выдачи;

  7. Обратите внимание, что наличие в листке нетрудоспособности технических недочетов заполнения (например, попадание печатей на информационное поле, проставление пробелов между инициалами врача) не является основанием для его переоформления и отказа в назначении и выплате пособий, если при этом все записи читаются (абз. 5 п. 17 письма ФСС РФ от 28.10.2011 № 14-03-18/15-12956).

  • за первые три дня – за счет средств страхователя;
  • за остальной период начиная с 4-го дня временной нетрудоспособности – за счет средств бюджета Фонда социального страхования РФ.

По иным случаям временной нетрудоспособности (уход за больным членом семьи, карантин, протезирование, долечивание в санатории) пособие выплачивается за счет средств бюджета Фонда социального страхования РФ с первого дня нетрудоспособности.

2. Пособие по временной нетрудоспособности выплачивается за календарные дни, т.е. за весь период, на который выдан листок нетрудоспособности.

Из этого правила есть исключения, например, пособие по временной нетрудоспособности не назначается за период отстранения от работы в соответствии с законодательством РФ, если за этот период не начисляется заработная плата (полный перечень исключений перечислен в п. 1 ст. 9 Федерального закона от 29.12.2006 № 255-ФЗ). Например, отпуск без сохранения зарплаты, ежегодный оплачиваемый отпуск, учебный отпуск.

3. Пособие по временной нетрудоспособности выплачивается в зависимости от страхового стажа работника.

Страховой стаж Размер больничного
менее 5 лет 60% среднего заработка
от 5 до 8 лет 80% среднего заработка
8 лет и более 100% среднего заработка

Подробная инструкция как считать трудовой стаж с примерами — в статье Как определить страховой стаж для исчисления больничного?

Стаж считается по данным трудовой книжки. Если сотрудник потерял этот документ, то стаж можно посчитать по трудовым договорам и справкам с предыдущих мест работы (п. 8 Правил, утвержденных приказом Минздравсоцразвития России от 06.02.2007 г. № 91). Если же у сотрудника нет ни трудовой книжки, ни договора, ни справок, то в отделении ПФР можно запросить сведения о зарплате.

4. Для расчета среднего заработка работника нужно взять все выплаты, на которые начислялись страховые взносы в двух предшествующих календарных годах.

5. Пособие исчисляются исходя из среднего заработка застрахованного лица, рассчитанного за 2 календарных года, предшествующих году наступления временной нетрудоспособности, в том числе, за время работы (службы, иной деятельности) у другого страхователя (других страхователей).

6. Средний дневной заработок для исчисления пособия по временной нетрудоспособности определяется путем деления суммы начисленного заработка в расчетном периоде на 730.

Соловьеву В.С. выплачивается пособие по временной нетрудоспособности за период с 01 февраля по 10 февраля 2019 года (10 календарных дней). Страховой стаж Соловьева В.С. составляет 8 лет. В течение 2017 года работнику была начислена заработная плата — 770 000 рублей. В 2018 году данному работнику была начислена заработная плата — 800 000 рублей.

Определим размер пособия по временной нетрудоспособности.

1. Определяем сумму заработной платы за расчетный период в течение двух предшествующих лет.

За 2017 год: 770 000 рублей.

За 2018 год: 800 000 рублей.

За 2017 г. будет включаться только заработок в размере 755 000 рублей, так как больше максимальной базы для исчисления страховых взносов ФСС работодателю не возместит. За 2018 год выплаты, произведенные Соловьеву, следует включить в расчет в полном объеме. Предельная база за 2018 год — 815 000 рублей.

755 000 800 000 руб. = 1 555 000 руб.

2. Рассчитываем среднедневной заработок.

1 555 000/730 = 2 130,14 руб.

3. Определяем размер пособия по временной нетрудоспособности.

2 130,14 * 10 = 21 301,4 руб. 

Инженер Ножкин Г.С. был на больничном по уходу за ребенком, возраст которого 14 лет, в период с 03 марта 2019 по 18 марта 2019. Он принес в организацию больничный лист для оплаты.

Как оплатить больничный инженеру Ножкину Г.С.?

При уходе за больным ребенком или другим членом семьи пособие выплачивается с учетом ограничений, установленных ст. 6,7 Закона № 255-ФЗ.

Курс «Расчеты с персоналом по оплате труда». Расчет зарплаты, все виды компенсационных и стимулирующих выплат: сверхурочные, работа в выходные, ночные, премии. На примерах — командировки, больничные, другие пособия. Все случаи расчета среднего заработка  | Узнать подробнее

Нередко возникает ситуация, когда работник в двух предыдущих годах не имел заработка или средний заработок, рассчитанный за этот период, в расчете за полный календарный месяц получился ниже минимального размера оплаты труда. В этом случае пособие рассчитывается из минимального размера оплаты труда.

Сомова А.А. заболела 25 июля 2019 года и проболела пять календарных дней. Данная работница работает в организации с  9 января 2019 года. Расчетный период Сомовой А.А. не отработан. Страховой стаж 7 месяцев. В местности, где работает данная сотрудница, установлен районный коэффициент 1,6. Использование районного коэффициента обосновано п.

(11 280 руб.  Х 24 мес.): 730 дн. Х 60%  х 5 дн. * 1,6 = 1 780, 08 руб.

Комова В.Н. заболела 30 июня 2019 г. В этот день ей был открыт больничный лист. Закрыт больничный лист 11 июля 2019 г. Заработок работницы в 2017 г. составил 56 000 руб.; в 2018 г. – 89 000 руб. Страховой стаж Комовой составляет 5 лет.

Как рассчитать пособие, которое следует выплатить Комовой В.Н.?

1. Определяем средний дневной заработок.

Расчет и оплата больничного листа в 2019 году

(56 000 89 000) / 730 = 198,63 руб.

2. Сравниваем фактический средний заработок с минимальным.

(11 280 * 24) / 730  = 370,85 руб.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Бухгалтерия и учет
Adblock detector