Условия и порядок предоставления платных медицинских услуг

Требования к медицинским организациям, осуществляющим деятельность в сфере ОМС

Платные медицинские услуги — это медицинские услуги, предоставляемые на возмездной основе за счет личных средств граждан, средств юридических лиц и иных средств на основании договоров, в том числе договоров добровольного медицинского страхования. Платные медицинские услуги оказываются также на основании акцепта Потребителем медицинских услуг публичной оферты Исполнителя медицинских услуг.

Медицинские услуги на возмездной основе предоставляются медицинскими организациями (к которым приравниваются индивидуальные предприниматели), в соответствии с перечнем работ (услуг), составляющим медицинскую деятельность, утвержденным Постановлением Правительства РФ от 16.04.2012 № 291, а также указанным в лицензии на осуществление медицинской деятельности Исполнителя медицинской услуги.

При предоставлении платных медицинских услуг должны соблюдаться порядки оказания медицинской помощи, утвержденные Минздравом РФ. Платные медицинские услуги могут предоставляться в полном объеме стандарта медицинской помощи (СМП), либо по просьбе Потребителя медицинской услуги в виде осуществления отдельных консультаций или медицинских вмешательств, в том числе в объеме, превышающем объем выполняемого СМП.

Медицинские организации, участвующие в реализации программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи и территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи (далее — соответственно программа, территориальная программа) имеют право предоставлять платные медицинские услуги:

  • На иных условиях, чем предусмотрено программой, территориальными программами и (или) целевыми программами, по желанию Потребителя (Заказчика) медицинской услуги, включая в том числе:
    • Установление индивидуального поста медицинского наблюдения при лечении в условиях стационара;
    • Применение лекарственных препаратов, не входящих в перечень ЖНВЛП, если их назначение и применение не обусловлено жизненными показаниями или заменой из-за индивидуальной непереносимости лекарственных препаратов, входящих в указанный перечень, а также применение медицинских изделий, лечебного питания, в том числе специализированных продуктов лечебного питания, не предусмотренных СМП;
  • При предоставлении медицинских услуг анонимно, за исключением случаев, предусмотренных законодательством Российской Федерации;
  • Гражданам иностранных государств, лицам без гражданства, за исключением лиц, застрахованных по ОМС, и гражданам Российской Федерации, не проживающим постоянно на ее территории и не являющимся застрахованными по ОМС, если иное не предусмотрено международными договорами Российской Федерации;
  • При самостоятельном обращении за получением медицинских услуг, за исключением случаев и порядка, когда гражданин самостоятельно осуществляет выбор врача и медицинской организации в рамках программы (территориальной программы), и случаев оказания скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи и медицинской помощи, оказываемой в неотложной или экстренной форме.

Оказание платных медицинских услуг

При заключении договора на медицинские услуги Потребителю (Заказчику) медицинской услуги предоставляется в доступной форме информация о возможности получения соответствующих видов и объемов медицинской помощи без взимания платы в рамках программы и территориальной программы. Отказ Потребителя от заключения договора возмездного оказания медицинских услуг не может быть причиной уменьшения видов и объемов медицинской помощи, предоставляемых такому Потребителю медицинской услуги без взимания платы в рамках программы и территориальной программы. Данное требование относится к Исполнителям медицинской услуги, которые осуществляют свою деятельность и в сфере ОМС.

Медицинская организация также предоставляет обязательную информацию об Исполнителе медицинской услуги и об оказываемых им платных медицинских услугах, предусмотренную действующим законодательством.

К бесплатным услугам медицинской помощи в качестве дополнения можно отнести платные услуги. Но даже они регулируются специальными нормативными документами.

К платным услугам можно отнести следующие:

  • выделение отдельного индивидуального места в стационаре (например, платная палата);
  • лечение препаратами, не являющими необходимыми по списку жизненно необходимых средств;
  • использование новых препаратов и специальной лечебной диеты;
  • анонимное оказание услуг;
  • проведение экспертизы ДНК для судебного установления отцовства;
  • медицинская помощь иностранным гражданам, не имеющим медицинской страховки;
  • при личном обращении пациента (при этом сюда не входят случаи, когда предоставляется скорая, неотложная помощь и медицинская помощь).

Как происходит исполнение медицинских услуг на платной основе?

Итак, прежде чем получить медицинскую услугу на платной основе, нужно тщательно ознакомиться с информацией о них. Такая информация должна быть в свободном доступе в медицинском учреждении наряду с лицензией. Закон о платных медицинских услугах и правила предоставления медицинских услуг предписывают, что она должна располагаться на специальном стенде, чтобы пациенты могли ее подробно изучить. Нелишней будет, и консультация юриста по поводу того, что делать, если права пациентов медицинских услуг были ущемлены.

Данная информация включает в себя: название юридического лица и организации, которой было зарегистрировано данное юридическое лицо; контактные данные предпринимателя и его Ф.И.О., номер регистрации, информация о перечне услуг, организации контакты, перечень услуг, исполняемых учреждением, цены на данные услуги, сведения о специалистах, учреждения и график их работы, телефоны органов, осуществляющих контроль за ведением платных услуг.

Гражданину, который хочет получить платную медицинскую услугу, полезно также знать и права пациентов медицинских услуг.

Стоимость платных медицинских услуг

Цены (тарифы) на платные медицинские услуги, предоставляемые бюджетными и казенными государственными (муниципальными) медицинскими учреждениями, определяются органами, осуществляющими функции и полномочия учредителей, в соответствии с Порядками определения цен (тарифов) на медицинские услуги, разработанными указанными органами.

Медицинские организации иных организационно-правовых форм определяют цены (тарифы) на предоставляемые платные медицинские услуги самостоятельно.

Порядок предоставления платных медицинских услуг

Платные медицинские услуги предоставляются при наличии информированного добровольного согласия на медицинское вмешательство Потребителя (его законного представителя), данного в порядке, установленном ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации».

Качество платных медицинских услуг должно соответствовать условиям договора с Пациентом, а при отсутствии в договоре условий об их качестве — требованиям, предъявляемым к услугам соответствующего вида.

Если действующим законодательством РФ предусмотрены обязательные требования к качеству медицинских услуг, то качество оказываемых платных медицинских услуг должно соответствовать этим требованиям.

Исполнитель предоставляет по требованию Потребителя (его законного представителя) и в доступной для него форме информацию:

  • О состоянии его здоровья, включая сведения о результатах обследования, диагнозе, методах лечения, связанном с ними риске, возможных вариантах и последствиях медицинского вмешательства, ожидаемых результатах лечения;
  • Об используемых при предоставлении платных медицинских услуг лекарственных препаратах и медицинских изделиях, в том числе о сроках их годности (гарантийных сроках), показаниях (противопоказаниях) к применению.

При оказании платных медицинских услуг Исполнитель обязан оформлять и вести медицинскую документацию, учетные и отчетные статистические формы в соответствии с установленными к ним требованиями, в том числе к порядку и срокам их предоставления.

Потребитель имеет следующие права:

  • самостоятельный выбор врача и лечебного учреждения;
  • ознакомление со сведениями о медицинской организации и ее услугах;
  • своевременно оказанные медицинские услуги;
  • качественные медицинские услуги;
  • гарантированную безопасность медицинских услуг;
  • расторжение договора на медицинские услуги в любое время;
  • возмещение убытков и морального вреда за ненадлежащее выполнение платной медицинской услуги.

Для получения услуги заключается специальный договор на платные медицинские услуги в письменном виде, при этом пациент в нем обозначается как заказчик, а организация как исполнитель. Если оказываются платные медицинские услуги для детей, то соглашение подписывает законный представитель ребенка. Документ должен иметь два экземпляра. Консультация юриста поможет понять пациенту, правильно ли было произведено составление договора, был ли соблюден закон о медицинских услугах.

Содержание документа должно быть следующее:

  • список, в котором указаны все платные медицинские услуги в учреждениях здравоохранения;
  • прейскурант, сроки выплат и их порядок;
  • условия, на которых организация предоставляет услуги и их сроки;
  • какая следует ответственность, если условия договора не выполняются;
  • информация об исполнителе, юридическое это лицо или же предприниматель, должно быть указание реквизитов лицензии;
  • информация о потребителе, его Ф.И.О, контакты;
  • информация о том, когда договор может быть изменен или расторгнут;
  • информация о других условиях, которые определены сторонами.

Сумма согласно платные услуги защита прав потребителей должна быть прописана в твердой сумме, назначаются дополнительные услуги если а, то заказчик должен получить сведения об этом у исполнителя.

Договор платных медицинских услуг образец также должен содержать:

  • правила предоставления медицинских услуг;
  • реестр документов, содержащих медицинско-диагностические все манипуляции с потребителем;
  • отчет, о том какие были оказаны услуги потребителю.

Для правильного составления договора поможет консультация юриста, он предоставит потребителю максимально выгодный для него договор платных медицинских услуг образец.

Как вернуть деньги за платные медицинские услуги

Права потребителей медицинских услуг предписывают то, что заказчик может подать отказ от услуг до того, как они начнут исполняться или же на любой стадии оказания услуг. Это он может сделать с помощью подачи письменного уведомления исполнителю. В этом случае обязанность заказчика состоит в возмещении всех расходов, которые были сделаны исполнителем.

Права потребителей медицинских услуг предписывают то, что заказчик может подать отказ от услуг до того, как они начнут исполняться или же на любой стадии оказания услуг. Это он может сделать с помощью подачи письменного уведомления исполнителю. В этом случае обязанность заказчика состоит в возмещении всех расходов, которые были сделаны исполнителем.

Исполнитель также имеет право разорвать договор в одностороннем порядке, вернув потребителю все его убытки. По постановлению Конституционного суда такое право не распространяется на случаи, когда необходима неотложная помощь, поскольку это представляет угрозу для человеческой жизни.

Условия и порядок предоставления платных медицинских услуг

В других же случаях исполнителем может быть произведено расторжение договора на основании следующих причин:

  • если было нарушение обязательств по оплате медицинских услуг со стороны заказчика;
  • если отсутствует информация для лечения или она не соответствует действительности;
  • если не выполняется предписания врача;
  • если нарушен план лечебных мероприятий;
  • если не соблюдается диета и пациент не принимает препараты, назначенные врачом.

Кроме того, различные государственные программы социальной поддержки населения предусматривают, что компенсация за платные медицинские услуги пенсионерам может быть выплачена в ряде случаев. Это касается и льготных категорий граждан.

Как действовать при некачественных медицинских услугах

Такое бывает иногда, что и за оплату медицинские услуги могут быть оказаны некачественно, поэтому здоровье пациента не только не улучилось после лечения, но и ухудшилось. В данных случаях как действовать? В такой ситуации были не соблюдены права потребителя платных медицинских услуг.

Если не так страшно все, все проблемы можно решить переговорами с провинившимися лицами, по поводу платные услуги защита прав потребителей дает такую возможность. Однако для этого понадобится помощь юриста, чтобы все прошло законно, и все стороны были удовлетворены.

По закону пациент, который лечился с помощью медицинских услуг за оплату, именуется как потребитель, а значит, в этой сфере хорошим подспорьем ему будет защита прав потребителей медицинских услуг. Но стоит заметить, что отстоять ее можно только в суде.

Если были нарушены права потребителей медицинских услуг на качественную медицинскую помощь, оказанная услуга и ухудшила или окончательно испортила здоровье, самое время идти в суд или в прокуратуру и обратиться за помощью к юристу.

Она будет полезна в составлении искового заявления и проверки всех документов, нужных для возмещения морального и физического вреда. Закон о медицинских услугах гласит, что медицинскими работниками должна нестись ответственность:

  • если были нарушены права пациентов медицинских услуг;
  • если пациентом был получен вред жизни и здоровья. Он должен быть возмещен медицинскими учреждениями в полном объеме.

Условия и порядок предоставления платных медицинских услуг

Но тот же закон о медицинских услугах предписывает, что пациент еще должен доказать, что медицинскими работниками его здоровью был нанесен вред, иначе суд откажет в рассмотрении дела. Доказательствами этого является экспертное врачебное заключение о наличии негативных последствий для здоровья пациента.

Если судом будет установлено, что медицинские услуги были предоставлены ненадлежащим образом, то в этом случае медицинское учреждение должно заняться возмещением:

  • расходов по оплате услуг, которые были оказаны некачественно, по обследованию, подготовке и лечению и убытками;
  • убытков-расходов, которые были потрачены на лечение, покупку лечебных препаратов и проезд на транспорте;
  • убытками, когда человек имел временную нетрудоспособность.

Защита прав потребителей медицинских услуг определяет ответственность, которая выражается в компенсации за платные медицинские услуги. О том, как вернуть деньги за платные медицинские услуги, можно узнать подробнее на консультации юриста.

Ее размер определяется тяжестью физических и моральных страданий, которые были доставлены пациенту из-за некачественной медицинской услуги. Компенсация за платные медицинские услуги определяется исходя из справедливости и здравого смысла. Моральный вред, полученный пациентом, когда были не соблюдены права потребителя медицинских услуг, также рассматривается судом и подлежит компенсационным выплатам.

Внимание!  В связи с последними изменениями в законодательстве, юридическая информация в данной статьей могла устареть!
Наш юрист может бесплатно Вас проконсультировать Задать вопрос юристу

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Бухгалтерия и учет